फोर्टिस मोहाली के डॉक्टरों ने घुटने के जटिल फ्रैक्चर वाली 39 वर्षीय महिला का किया सफलतापूर्वक इलाज
- फ्रैक्चर डिस्लोकेशन घुटने की एक गंभीर चोट है जिसे समय पर इलाज न मिलने पर हो सकती है बड़ी हानि
प्रवीण कुमार, डेमोक्रेटिक फ्रन्ट, सिरसा – 04 मार्च :
एक 39 वर्षीय महिला जो सडक़ दुर्घटना के बाद अपने दाहिने घुटने के फ्रैक्चर के कारण व्हीलचेयर से बंधी हुई थी और दुर्बल दर्द में पीडि़त थी। इस परेशानी और दर्द के बीच वे एक स्थानीय अस्पताल गई, जहां जांच के बाद उसे एक ब्रेस दिया गया। हालांकि, मरीज के घुटने में असहनीय दर्द होता रहा। अंतत: रोगी ने फोर्टिस अस्पताल मोहाली के आर्थोपेडिक्स (स्पोर्ट्स मेडिसिन) के डायरेक्टर डॉ रवि गुप्ता से संपर्क किया। जांच में पता चला कि रोगी के घुटने में एक गंभीर फ्रैक्चर डिस्लोकेशन थी। फ्रैक्चर डिस्लोकेशन में चोटें गंभीर रूप से टूटी हुई पैर की हड्डी (टिबिया), घुटने के दो टूटे हुए मुख्य लिंगामेंटस (एसीएल और एमसीएल) और घुटने के पोस्टरोमेडियल कॉर्नर की चोट भी थीं। घुटने के फ्रैक्चर डिस्लोकेशन में मुख्य रक्त वाहिका और पैर की आपूर्ति करने वाली नसों को चोट लगने का खतरा हो सकता था और इसलिए इसे अत्यधिक गंभीर चोट माना जाता है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाता तो उस अंग का नुकसान सहना पड़ सकता था।
रोगी की जांच से पता चला कि फ्रैक्चर तत्काल सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं था क्योंकि आसपास की स्किन और सॉफ्ट टिश्यू में छाले और अत्यधिक सूजन थी। इस प्रकार सॉफ्ट टिश्यू के ठीक होने तक सर्जरी को टाल दिया गया। उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, डॉ गुप्ता ने फफोले की डीरूफिंग की (नीचे के वाइबल टिश्यू को उजागर करने के लिए छाले की ऊपरी हिस्से को हटाकर) और स्पेशल लॉग नी ब्रेस के साथ घुटने को स्थिर किया।
कुछ समय पहले रोगी के घुटने के कार्य और स्थिरता को बहाल करने के लिए, डॉ गुप्ता के नेतृत्व में डॉक्टरों की टीम ने 4 घंटे तक लंबी सर्जरी की, जिसमें पैर की हड्डी में ब्रेक की मरम्मत के लिए प्रोक्सिमल टिबियल फ्रैक्चर फिक्सेशन, एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फिक्सेशन, मेडिकल कोलेटरल लिगामेंट रिपेयर के साथ पोस्टोमेडियल कॉर्नर रिपेयर किया गया। सर्जरी के बाद, सॉफ्ट टिश्यू की प्रारंभिक खराब चोट के कारण घाव के उपचार में देरी हुई थी, इसलिए सर्जरी के बाद सॉफ्ट टिश्यू उपचार को बढ़ाने के लिए वैक्यूम-अस्सिटेडकम्प्रेशन (वीएसी) का उपयोग किया गया था।
फोर्टिस मोहाली में अच्छी देखरेख के बाद रोगी धीरे-धीरे अपने घुटनों को पूरी तरह से मोडऩे में सक्षम हो गया और वॉकर के साथ चलने में सक्षम हो गया। सर्जरी के करीब दो हफ्ते बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई। नियमित फिजियोथेरेपी और व्यायाम ने रोगी को पूर्ण गति प्राप्त करने में मदद की और सर्जरी के 12 सप्ताह के भीतर, उन्हें भार उठाने तक की अनुमति दी गई। रोगी आज पूरी तरह से ठीक हो गई है और सामान्य जीवन जी रही हैं।
उपचार पर चर्चा करते हुए, डॉ गुप्ता ने कहा, घुटने का फ्रैक्चर डिस्लोकेशन एक जटिल स्थिति है और चिकित्सा उपचार में देरी से अंग का नुकसान हो सकता है। इस तरह की उच्च ऊर्जा वाली दर्दनाक चोटों में सॉफ्ट टिश्यू निक्रोसिस की प्रारंभिक जटिलता आम है और सर्जिकल/कैमिकल डिब्राइडमेंट द्वारा सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। वैक्यूम असिस्टेड कंप्रेशन (वीएसी) ड्रेसिंग अपेक्षाकृत एक नई तकनीक है जो घाव भरने में मददगार है। रोगी ने अपनी सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर दी है।
